대장암은 국가 5대 암에 속할 정도로 국내 발병률이 굉장히 높은 편인데 그에 비해 상대적으로 생존율은 높고 예후는 좋은 편인 암종입니다.
실제로 대장암 1기의 경우 생존율이 약 90% 이상인 모습을 보이고 있습니다.
그런데 초기 대장암 자각 증상이 없는 경우가 많고 대장암 발견 당시에는 이미 대장암 3기 이상인 경우가 많은데 이 시기에는 생존율이 급격히 떨어지는 문제가 있는 실정입니다.
따라서 대장암은 주기적인 검사를 통한 조기발견이 좋은 예후를 위한 핵심이라 할 수 있지만 이미 진행형 #대장암 3기 혹은 일반적으로 말기라고 불리는 4기에 해당하는 경우라면 표준암 치료의 진행과 함께 보다 적극적인 치료관리가 필요합니다.
대장암 수술은 어떤 원칙으로 진행될까.
잘 결장암과 직장암으로 구분되는 대장 암의 치료는 임상 소견 및 병기, 환자의 상태에 따라서 수술, 항암 화학 요법, 방사선 치료 등의 치료 방침이 결정되곤 합니다.
이때 대장 암의 종류에 의해서 치료 방법도 조금씩 다른 모습을 보이는데 이 과정은 근치적 완전 절제를 원칙적으로 진행되기도 합니다.
그 중에서 대장 암 수술은 가장 일차적인 치료법으로서 활용되어 암세포가 발생한 원위부 및 근위부에 의해서 향후의 미세 암 세포의 가능성을 고려하고, 장관 및 임파 경로를 포함한 인접 대장을 안전 거리를 충분히 두고 광범위한 절제가 진행되는 것이 있습니다.
이때 종양의 위치와 병기로 수술의 종류가 정해집니다.
암 세포 분화도가 좋은 편에 속한다, 혈관이나 림프관 등 전달 경로를 따라서 다른 부위에 침투하지 않고 대장 세포 점막과 점막하 조직의 일부에만 암세포가 정착한 초기 대장 암의 경우는#내시경적 절제술로 치료가 가능합니다.
그러나, 점막 하층을 침범하거나 현재의 기술에서 한번에 암을 완전히 제거함이 어려울 경우 내시경적 절제술을 적용하지 않습니다.
보통 개복, 복강경을 이용한 수술 치료를 하는 것이 있는데, 요즘은 의료 기술의 발전으로 복강경 및 로봇을 활용한 수술을 하는 경우가 늘어나는 추세에 있습니다.
개복 수술과 같은 범위의 수술 과정에서 환자 입장에서는 아픔과 상처 부위가 적고 면역력 저하 억제, 진통제 사용량의 감소 등을 통해서 암 치료의 효과는 유지하지만 수술 부위에 대한 빨리 회복이 가능하다는 장점을 가지고 있습니다.
이로써 현재 대장 암 수술의 대부분은#복강경 수술을 실시하고 개복 수술을 대신할 대안으로 떠오르고 있습니다.
다만 치료 가능한지 여부는 의료진 판단에 근거한 만큼 수술 전에 충분한 상담 및 검사 과정을 반드시 추진해야 하며 특히 대장 암 3기 혹은 4기의 경우 수술 외 전이 및 재발 여부를 방지하거나 생존율을 높이기 위해서 항암 화학 요법, 방사선 치료 등 추가적인 치료 방법을 활용해야 예후가 기대되는 경우가 많기 때문에 그 중요성은 더 커집니다.
대장암 3기 수술 후 발생할 수 있는 문제점대장 암 3기 수술 후에도 항상 잔존이 암세포의 재발과 전이의 가능성, 혹은 치료 후유증이나 부작용 등의 위협이 존재하므로 장기적 추적 검사와 꾸준한 관리 노력의 실천이 중요합니다.
특히 대장 암 수술 후에는 소화 기능과 배변 습관에 특징적인 변화가 발생하는 경우가 많습니다.
수술 과정에서 대장 조직이 절제됨으로써 장이 본래 가지고 있던 기능이 소실되거나 항암 화학 요법 치료에 포함되는 유독 성분의 약제도 영향을 미치거나 하기 때문입니다.
이로써 환자는 수술 후[ 대장내 불특정 출혈 발생, 혈변, 변비, 감염증, 장 유착에 따른 장 운동 능력 저하, 배변 습관 변화, 복통, 식욕 부진, 체중 변화 등]의 각종 불편을 투병 기간 내에 경험할 수도 있습니다.
이들의 부분은 생명에 직접적인 영향이 없다고 인식되는 것이 있지만 그 증상이 오랫동안 계속될 경우 결국 환자의 생활의 질은 크게 저고 신체의 컨디션 불량에 의한 치료 효과가 현저히 낮아지고 예후는 바람직하지 않은 쪽으로 흐를 것이 있습니다.
대장암 3기 수술 후에도 항상 잔존암세포의 재발 및 전이 가능성 혹은 치료 후유증이나 부작용 등의 위협이 존재하므로 장기적인 추적검사 및 꾸준한 관리 노력 실천이 중요합니다.
특히 대장암 수술 후에는 소화 기능과 배변 습관에 특징적인 변화가 발생하는 경우가 많습니다.
수술 과정에서 대장 조직이 절제됨으로써 장이 본래 가지고 있던 기능이 소실되거나 혹은 항암화학요법 치료에 포함된 유독 성분의 약제도 영향을 미치기 때문입니다.
이로 인해 환자는 수술 후 [대장내 불특정출혈 발생, 혈변, 변비, 감염병, 장유착으로 인한 장운동능력 저하, 배변습관 변화, 복통, 식욕부진, 체중변화 등]의 다양한 불편을 투병기간 내에 겪기도 합니다.
이 부분들은 생명에 직접적인 영향이 없는 것으로 인식될 수 있는데, 그 증상이 장기간 지속될 경우 결국 환자의 삶의 질은 크게 떨어지고 신체 컨디션 불량으로 인한 치료 효과는 현저히 낮아질 수 있으며, 그로 인한 예후는 바람직하지 않은 방향으로 흐를 수 있습니다.
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